??在海南省文昌市清瀾經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)一優(yōu)質(zhì)樓盤(pán)，“候鳥(niǎo)老人”甘大爺購(gòu)買(mǎi)了兩套房產(chǎn)，原本想著在海南居家養(yǎng)老，但最后他還是去了當(dāng)?shù)匾患覍?zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)生活。從居家養(yǎng)老到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這背后究竟有著怎樣的經(jīng)歷？

??最近，記者走基層走進(jìn)了甘大爺所生活的這家“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心。在這里，生活著一群失能失智老人，他們需要得到特殊的護(hù)理照顧：年齡最大的老人104歲，最小的也是年過(guò)七旬。他們要反復(fù)訓(xùn)練著兒童智力游戲——拼圖，護(hù)理人員的幾句表?yè)P(yáng)，他們會(huì)高興得像個(gè)孩子；不高興時(shí)，他們卻任性地愛(ài)理不理，耷拉著腦袋昏昏欲睡。

??在這樣一個(gè)特殊的“大家庭”里，不同人生經(jīng)歷、不同地域和不同命運(yùn)的失能老人走到了一起，享受晚年最美好的時(shí)光，選擇有尊嚴(yán)地共度余生。照顧他們生活起居的，是一群護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的年輕姑娘們，令人肅然起敬。

??海南省于2001年進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前全省60歲及以上戶籍老年人口約為148萬(wàn)，占戶籍人口近15%。目前，海南省老年人養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，隨著社會(huì)老齡化程度不斷加深，健全養(yǎng)老服務(wù)體系是擺在當(dāng)前最迫切的研究課題。2020年，《中共海南省委關(guān)于貫徹落實(shí)<海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案>的決定》中，明確提到“健全養(yǎng)老服務(wù)體系，重視解決‘一老一小’問(wèn)題”。

??文昌市“公建民營(yíng)”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，正是探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革的有益嘗試，以豐富多樣化的養(yǎng)老模式，滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，讓更多老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安”。

??“買(mǎi)兩套房子的海南養(yǎng)老人”

??“大爺，您在看書(shū)呢？”記者問(wèn)。

??老人斜躺在床位上，沒(méi)作聲，也未回應(yīng)，注意力始終停留在手中的放大鏡和書(shū)本上。

??“大爺，您老今年高壽？”記者再次問(wèn)。

??老人仍未作聲，但目光已經(jīng)移開(kāi)了放大鏡和書(shū)本，抬頭看了記者一眼后，目光又回到了書(shū)本上。

??“老人可能在聽(tīng)力和思維上跟不上。”同行探訪的一位愛(ài)心人士小聲對(duì)記者說(shuō)。

??這名愛(ài)心人士話音剛落，老人再次抬頭看了記者一眼，然后將放大鏡擱在胸前，沒(méi)作聲，只是用手比劃了一下。

??“您老84歲呢？”記者問(wèn)。老人這才點(diǎn)了點(diǎn)頭，算作回應(yīng)。

??這是記者最近走基層，與海南省文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心一名老人的“對(duì)話”。老人最終愿意與外界交流，是因?yàn)橛浾咛峒傲嗽诤Ｄ腺?gòu)房的事兒。

??在老人斷斷續(xù)續(xù)的講述中記者才得知，這名被委托照顧的“候鳥(niǎo)老人”姓甘，祖籍重慶，早年在新疆工作，退休后來(lái)到海南生活養(yǎng)老。他告訴記者，早在2010年，他在文昌市某小區(qū)購(gòu)買(mǎi)了兩套房產(chǎn)，并一直在文昌市居家養(yǎng)老。

??“房子是哪年買(mǎi)的？”記者問(wèn)。

??“（20）10年吧?！崩先嘶卮?。

??“那時(shí)候房?jī)r(jià)便宜哦，現(xiàn)在貴了。”記者說(shuō)。

??“搞不清楚?！崩先擞梅糯箸R抵著右臉頰，思考了片刻后，搖了搖頭。

??“兩套房子現(xiàn)在出租出去也有一些收入吧？”記者問(wèn)。

??“我現(xiàn)在沒(méi)管那個(gè)（房子的事）了……”老人說(shuō)完后，一串爽朗的笑聲在房間里回蕩。

??記者在網(wǎng)上也專(zhuān)門(mén)查詢(xún)了一下，甘大爺所在的小區(qū)位于文昌市清瀾經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，區(qū)域位置十分優(yōu)越。該小區(qū)占地面積100余畝，分兩期開(kāi)發(fā)，2008年該項(xiàng)目開(kāi)盤(pán)價(jià)不到4000元/平方米。目前該樓盤(pán)的二手房?jī)r(jià)格已超過(guò)10000元/平方米。

??但對(duì)于甘大爺來(lái)說(shuō)，房子只是一處安度晚年的容身之處，他并不關(guān)心房?jī)r(jià)的漲跌對(duì)他有多大影響。

??養(yǎng)老中心里的失能老人

??那么，在當(dāng)?shù)負(fù)碛袃商追慨a(chǎn)的甘大爺為何要放棄居家養(yǎng)老而到社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活呢？其實(shí)，這是許多老年人遇到的問(wèn)題。

??文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心護(hù)理員岑文霞告訴記者，甘大爺?shù)淖优趪?guó)外生活，老人獨(dú)自一人待在文昌市居家養(yǎng)老；后來(lái)因?yàn)橐淮闻_(tái)風(fēng)不慎摔倒，導(dǎo)致老人在家生活不方便，飲食營(yíng)養(yǎng)健康也跟不上。2021年10月，甘大爺?shù)募胰宋叙B(yǎng)老中心照顧。

??“老人平時(shí)喜歡看書(shū)、刷短視頻，他與在國(guó)外生活的子女聯(lián)系，都是我們護(hù)理人員用手機(jī)幫他視頻通話?！贬南几嬖V記者，甘大爺有輕度老年癡呆。

??文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心是文昌市首家“公建民營(yíng)”專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這里生活著一群失能失智老年人。相比而言，能拿著放大鏡看書(shū)的甘大爺，在這個(gè)群體中身體狀況還算好的。

??與甘大爺不一樣，在文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心一樓的康復(fù)訓(xùn)練室，一群坐在輪上的失能失智老人在護(hù)理人員的幫助下，重復(fù)做著幾歲兒童玩的游戲——拼圖：將各種形狀的活動(dòng)板塊取出來(lái)，然后再放回原處。盡管這種兒童智力游戲很簡(jiǎn)單，但陳阿婆動(dòng)作遲緩，顫顫巍巍需要放幾次才能拼好。每次拼好，護(hù)理員都要表?yè)P(yáng)她幾句，陳阿婆像個(gè)孩子似的，感到很開(kāi)心。

??“對(duì)于正常的人來(lái)說(shuō)，這是很簡(jiǎn)單的游戲，但對(duì)于失能失智的老年人卻是十分艱難的事。”護(hù)理員楊歡告訴記者，只有這樣反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練老人的行為，才能延緩他們動(dòng)手動(dòng)腦能力的衰退，“哪怕是讓老人活動(dòng)一下筋骨，也是對(duì)他們的一種鍛煉?！?/p>

??但是，這些需要“哄著做”的失能失智老人一會(huì)兒就失去了耐心，有些耷拉著腦袋，一副昏昏欲睡的樣子，護(hù)理員隨時(shí)要備著紙巾，抹去老人嘴角的唾液。

??在一樓另外一間康復(fù)訓(xùn)練室，擺放著各種各樣的體檢儀器和訓(xùn)練器材，這些行動(dòng)不便的老人需要在護(hù)理員的幫助下，艱難地完成各種日常體能訓(xùn)練。

??今年104歲莊阿婆是該養(yǎng)老服務(wù)中心年壽最高的老人，因?yàn)樾袆?dòng)不便她更愿意一個(gè)人靜靜地待在自己的房間里。坐在床邊的莊阿婆衣著整潔，看起來(lái)精神很好。見(jiàn)有人進(jìn)來(lái)，阿婆用文昌當(dāng)?shù)胤窖浴按蛑泻簟?。但在阿婆的喃喃自語(yǔ)中，沒(méi)有人能聽(tīng)懂她在說(shuō)什么。

??記者注意到，每個(gè)房間能擺放3個(gè)床位，房間裝修簡(jiǎn)樸卻很溫馨，墻壁上掛著框式藝術(shù)畫(huà)，有獨(dú)立衛(wèi)生間；定制的木質(zhì)床并不高，兩側(cè)安裝有活動(dòng)安全護(hù)欄，被罩、枕頭等床上用品均為米黃色印花布料。

??“這些老人畢竟年壽已高，無(wú)論是在思維表達(dá)還是肢體行動(dòng)上，均存在一定障礙?！弊o(hù)理員岑文霞告訴記者，在日常護(hù)理過(guò)程中需要特別的耐心和細(xì)心，不能有半點(diǎn)閃失。

??海南：探索多元化養(yǎng)老模式

??這些失能失智老人大部分來(lái)自文昌當(dāng)?shù)?，也有外地的“候鳥(niǎo)老人”。有著不同人生經(jīng)歷的老人，晚年選擇了相同的養(yǎng)老方式——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，以有尊嚴(yán)地度過(guò)余生。

??“很多時(shí)候，在對(duì)病榻上父母盡心伺候，我們不是敗給了自己，而是敗給了現(xiàn)實(shí)生活?！焙Ｄ蠍?ài)至家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人許磊在海南已經(jīng)從事20年的養(yǎng)老服務(wù)工作，他告訴記者，對(duì)于“上有老下有小”的獨(dú)生子女家庭來(lái)說(shuō)，一對(duì)夫妻要同時(shí)承擔(dān)兩個(gè)家庭的老人贍養(yǎng)問(wèn)題，確實(shí)是一個(gè)現(xiàn)實(shí)難題，“一旦家庭出現(xiàn)失能失智老人，我們究竟是選擇繼續(xù)工作掙錢(qián)養(yǎng)家，還是辭掉所有的工作全職在家照顧老人呢？”

??“這種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式正逐漸被外界認(rèn)可?！痹S磊告訴記者，對(duì)于失能老人而言，“公建民營(yíng)”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式，將成為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中較為重要的形式之一，“把照顧老人的事托付給專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女可以騰出手腳放心地去自己的事?！?/p>

??許磊表示，失能老人的護(hù)理要求比較高，需要非常專(zhuān)業(yè)的照顧，這種專(zhuān)業(yè)照顧不僅僅表現(xiàn)在日常的起居照顧，更重要的是抽象的心理陪護(hù)，讓老人晚年生活得更有尊嚴(yán)。同時(shí)，他認(rèn)為，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，就是專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員缺口大，人力成本高、招工難，以及行業(yè)規(guī)范相對(duì)不標(biāo)準(zhǔn)，各種服務(wù)質(zhì)量參差不齊等。

??記者從海南省民政廳了解到，海南于2001年進(jìn)入老齡化社會(huì)，根據(jù)2021年5月發(fā)布的第七次全國(guó)人口普查結(jié)果，全省60歲及以上戶籍老年人口為147.65萬(wàn)，占戶籍人口14.65%，其中65歲及以上人口為105.15萬(wàn)，占10.43%。老齡化程度加深，將成為今后較長(zhǎng)一段時(shí)期海南省人口發(fā)展的基本特點(diǎn)。目前，海南老年人的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人為5081人，占比僅為3.44%。

??2020年6月通過(guò)的《中共海南省委關(guān)于貫徹落實(shí)<海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案>的決定》，明確提出“健全養(yǎng)老服務(wù)體系，重視解決‘一老一小’問(wèn)題”。去年，文昌市出臺(tái)的《文昌市養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案》中明確提到，探索“公建民營(yíng)”的做法，委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)敬老院進(jìn)行管理，不斷提升敬老院服務(wù)質(zhì)量；加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備入庫(kù)和招商引資工作，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)的建設(shè)運(yùn)營(yíng)。

??作為文昌市首家“公建民營(yíng)”專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——文昌市養(yǎng)老服務(wù)中心，正是地方探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革的一個(gè)縮影。文昌市民政局副局長(zhǎng)鄭為群向記者表示，未來(lái)將繼續(xù)探索建立“政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，保障廣大老年人“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安”。